Profesionales de los servicios de CirugÃa CardÃaca y Hemodinámica del Hospital Valle de Hebrón han realizado la primera cirugÃa hÃbrida de Cataluña en una cardiopatÃa congénita del adulto. En concreto, han realizado el cambio de una válvula en una estenosis aórtica congénita y han colocado un stent en la aorta en la misma intervención.
Muchos pacientes con cardiopatÃas congénitas del adulto necesitan someterse a una cirugÃa cardÃaca y a una intervención hemodinámica. El abordaje realizado por el Valle de Hebrón evita que el paciente deba someterse a dos ingresos al realizarsen ambas intervenciones en el mismo ingreso en el quirófano hÃbrido de alta tecnologÃa.
Según ha explicado Carlos Sureda, del Servicio de CirugÃa CardÃaca, “el quirófano hÃbrido es un quirófano que además cuenta con equipos de imagen de última generación (radiológica y ecocardiográfica). Es, por lo tanto, una sala de hemodinámica combinada con un quirófanoâ€.
Dos cirugÃas hÃbridas en cardiopatÃa congénita del adultoLos profesionales ya han realizado dos cirugÃas hÃbridas, es decir, cirugÃa cardÃaca e intervención hemodinámica a la vez, en dos pacientes con una cardiopatÃa congénita del adulto. En el primero de los casos, los cirujanos cardÃacos abrieron al paciente para cambiar una válvula para solucionar una estenosis aórtica congénita y los hemodinamistas colocaron un stent para abrir la aorta, que era demasiada estrecha. Gracias a que las dos intervenciones se hicieron en el mismo ingreso, los hemodinamistas aprovecharon el camino abierto por los cirujanos por colocar el stent con una mayor precisión que si lo hubieran hecho por vÃa percutánea.
Miguel Ãngel Castro, del Servicio de CirugÃa CardÃaca, ha explicado que se trata de hacer “dos intervenciones en un ingreso para reducir los riesgos para el paciente y facilitar su recuperaciónâ€. En el segundo caso, los cirujanos abrieron el tórax para que los hemodinamistas colocaran una válvula transcatéter en una válvula tricúspide. Por lo tanto, la cirugÃa hÃbrida combina las ventajas de la cirugÃa cardÃaca, que permite abrir el camino para que los hemodinamistas lleguen con más facilidad a los rincones del corazón donde tienen que colocar los catéteres.
Estos tipos de cirugÃas hÃbridas ya se realizan en las patologÃas isquémicas, causadas por la obstrucción de las arterias que irrigan el coro. “Pero es la primera vez que se realiza en Cataluña en una cardiopatÃa congénita del adulto, debido a la elevada complejidad de esta patologÃaâ€, ha añadido Bruno GarcÃa, jefe de la sección de Hemodinámica del Servicio de CardiologÃa.
Tradicionalmente, cirujanos cardÃacos y hemodinamistas tratan a estos pacientes de forma separada. Según Castro, “queremos iniciar un cambio de paradigma para tratar a los pacientes de forma más integral y en un único ingresoâ€. En esta lÃnea, GarcÃa ha añadido que “este enfoque es pura medicina centrada en el paciente, puesto que atendemos a sus necesidades en vez de hacerlo ir de profesional en profesional y que tenga que pasar por dos ingresos. Tanto cirujanos cardÃacos como hemodinamistas tratamos patologÃas del corazón, y es necesario seguir avanzando en una mayor colaboraciónâ€.
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